问题:
[单选,A2型题] 患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()
立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血。观察测压管内脑脊液液面有无搏动。观察脑脊液是否有血凝块形成。观察患者神志变化。继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤。
问题:
[单选,A2型题] 男性,50岁,因心搏骤停行心肺复苏,约10余分钟后恢复为窦性心律。查体:体温38.2℃,脉搏130/分钟,呼吸25/分钟,血压140/70mmHg;深昏迷,GCS评分4分;瞳孔左:右=4:4mm,对光反应(+),四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是()
脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高。如患者出现惊厥,可行亚低温治疗。应立即行亚低温治疗。给予脱水治疗。如应用肾上腺皮质激素应尽早开始。
问题:
[单选,A2型题] 患者男性,23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,急诊行外科手术治疗后,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误()
管饲前应确认鼻胃管留置成功。管饲时患者应取斜坡位,避免反流、误吸。管饲前应除外患者胃潴留情况。每次管饲时间间隔应不少于1小时。管饲时应注意注入物温度、浓度和速度。
问题:
[单选,A2型题] 患者女性,25岁,因反复上腹胀、呕吐2年,再发3天入院。查体:生命体征平稳,全身轻度贫血貌,中度营养不良,可见胃型,胃区振水音阳性,肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳()
急诊手术。纠正内环境,使用胃动力药。制酸、促进胃动力。胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡。空肠造口。
问题:
[单选,A2型题] 患者男性,48岁,2型糖尿病多年,近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常,肛门排便排气正常,胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟,蠕动缓慢,胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜()
全肠外营养。鼻胃管途径肠内营养。徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养。胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养。经口饮食。
问题:
[单选,A2型题] 患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压98/60mmHg,脉搏127/分钟,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠音弱。应首先进行下列哪项检查()
腹部CT。腹部B超。腹部X线片。尿常规。腹腔穿刺。
问题:
[单选,A2型题] 患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理()
更换鼻胃管。改鼻肠管肠内营养。经皮内镜下胃造口肠内营养。肠外营养。继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理。
问题:
[单选,A2型题] 患者女性,34岁,因心搏骤停心肺复苏术后植物生存,既往胃窦部溃疡病史,肠功能正常,内镜下见幽门狭窄,内镜可通过,拟行管饲肠内营养支持,何种方式为宜()
鼻胃管。徒手法置入鼻肠管。经皮内镜下穿刺胃空肠造口。经皮内镜下胃造口。以上都不是。
问题:
[单选,A2型题] 男性,37岁,车祸后左上腹痛1小时,查血压80/54mmHg,脉搏134/分钟,左肋见皮肤擦伤,左上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,应首先采取的诊断方法为()
胸片。B超。血常规。腹腔穿刺。腹部X线平片。
问题:
[单选,A2型题] 男性,62岁,夜间尿频,排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。首先应如何处理()
膀胱穿刺抽尿。膀胱造口。导尿并留置导尿管。压腹部排尿。急诊做前列腺摘除术。