当前位置:重症医学主治医师题库>危重病人诊断和治疗题库

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()

A . 立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血
B . 观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C . 观察脑脊液是否有血凝块形成
D . 观察患者神志变化
E . 继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

流行病学研究的基础是()。 描述性研究。 分析性研究。 实验性研究。 理论性研究。 流行病学方法研究。 男性,50岁,因心搏骤停行心肺复苏,约10余分钟后恢复为窦性心律。查体:体温38.2℃,脉搏130/分钟,呼吸25/分钟,血压140/70mmHg;深昏迷,GCS评分4分;瞳孔左:右=4:4mm,对光反应(+),四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是() 脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高。 如患者出现惊厥,可行亚低温治疗。 应立即行亚低温治疗。 给予脱水治疗。 如应用肾上腺皮质激素应尽早开始。 产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是() A.使用有效抗生素。 B.给止泻药。 C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 D.给止吐药。 E.给肠黏膜保护剂。 口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是() 15%。 10%。 8%。 5%。 2%。 患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。 右心房肥大。 左心房肥大。 左心室肥大。 右心室肥大。 双侧心室肥大。 患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()
参考答案:

  参考解析

脑脊液呈血性且又不排除穿刺损伤时,可采用3管试验法鉴别,方法是取3只试管分别连续接取脑脊液,如为陈旧性出血,如蛛网膜下隙出血,3只试管呈均匀一致血性脑脊液。穿刺损伤性出血则第1管呈血性,第2管为较浅红色,第3管红色更浅甚至无色。另外,穿刺损伤出血,脑脊液的血色呈鲜红色,常很快有血凝块形成。腰穿观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动和脉搏性搏动,以了解下蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。在颅内压增高时,当腰穿放液过多、过快时,可在穿刺当时发生脑疝,故应注意观察患者神志状况。

在线 客服