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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。【假设信息】若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素。头孢霉素。红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)。多西环素(强力霉素)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

A.蛋白尿持续存在。高磷低钙血症。高钾血症。低钠血症。尿β-MG增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是()

A.移植治疗。B.一般治疗(休息等)。C.降压治疗。D.饮食治疗。E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是()

A.慢性肾炎高血压型。慢性肾功能不全氮质血症期。慢性肾功能不全尿毒症期。恶性高血压。急进性高血压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()

A.硝普钠。酚妥拉明。转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂。哌唑嗪。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查()

A.头颅CT检查。骨髓检查。脑脊液检查。肾功能检查。24小时动态心电图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施()

A.静脉滴注硝普钠。静脉推注5%葡萄糖酸钙。静脉推拄25%甘露醇。静脉推注安定。静脉推注肾上腺素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()

A.高血压脑病。低钙血症抽搐。脑卒中。尿毒症脑病。Adams-Stokes综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药()

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β受体阻滞剂。α受体阻滞剂。利尿剂。钙通道阻滞剂。

问题:

[单选,B型题] 女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块

肾前性氮质血症。急性肾小管坏死。肾性少尿。急性间质性肾炎。尿潴留。