问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是（）
A.补充谷氨酰胺。早期实施肠内营养。尽可能给予肠外营养，减少肠道负担。应用生长抑素减少肠液分泌。使用广谱抗生素以防菌群失调。预防应激性溃疡。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
A.肝肾功能。B.血气分析。C.结核菌素试验。D.痰涂片+细菌培养。E.CVP监测。F.腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。）（）
A.采取保护性通气策略。注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响。保证充足的潮气量。警惕输血所致的肺损伤。注意液体管理。尽可能予以控制通气。严重患者病情允许可考虑俯卧位通气。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。）
A.肠梗阻。药物性肝损害。MODS。急性肾小球肾炎。脓毒症休克。肠穿孔。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）
A.上呼吸道感染。B.Sepsis。C.重症肺炎。D.MODS。E.肺结核。F.COPD急性加重。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）
A.急性阑尾炎。急性胃、十二指肠溃疡穿孔。急性肺炎。急性肠炎。急性胰腺炎。肝脓肿。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如上述检查结果为阳性，合适的处理包括（）
A.选择有针对性的抗菌药物。B.给予解痉镇痛药物。C.给予抑制胃酸分泌药物。D.观察病情的变化。E.不管全身情况是否稳定均应立即手术。F.患者全身情况稳定时立即行手术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）
A.胆囊切除术。胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术。阑尾切除术+腹腔引流术。胃大部切除+胃肠吻合术。单纯腹腔引流术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）
A.右上腹部B超。右下腹部B超。腹部X线平片。腹腔穿刺、涂片检查。血、尿淀粉酶测定。腹部CT平扫+增强。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）
A.观察等待。反复静脉注射10%葡萄糖酸钙。反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注。血液透析术。反复静脉滴注碳酸氢钠。静脉注射呋塞米。静脉注射阿托品。血液滤过术。
