问题：
[单选,A2型题] 患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是（）
痰涂片找菌丝。痰培养。血培养。GM试验。支气管肺泡灌洗液培养。
问题：
[单选,A2型题] 患者，男性，48岁。因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70／40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列处理正确的是（）
入院后立即予以抗菌药物治疗。收住病房后常规行微生物培养。为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶。应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天。如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上。
问题：
[单选,A2型题] 患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）
常规更换呼吸机管路。应用一次性吸痰管。每日更换人工鼻。尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管。胸部物理治疗。
问题：
[单选,A2型题] 患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）
抗生素治疗至少4周。立即拔除中心静脉导管。需明确是否并发感染性心内膜炎。病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗。初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征。
问题：
[单选,A2型题] 患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）
有入侵门户或迁徙病灶。有全身中毒症状而无明显感染灶。有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释。收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg。尿量减少，＜30ml／h。
问题：
[单选,A2型题] 患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是（）
急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎。慢性肾小球肾炎。无症状性菌尿。
问题：
[单选,A2型题] 患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）
调整抗生素。剖腹探查。B超定位下穿刺引流。口服去甲万古霉素。腹腔置管冲洗。
问题：
[单选,A2型题] 患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6．0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）
5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注。5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。补充镁离子。静脉注射钙剂。血液透析。
问题：
[单选,A2型题] 患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是（）
低钾血症。低钠血症。高钾血症。高钠血症。脑出血。
问题：
[单选,A2型题] 患者，男性，68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）
呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
