问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,43岁。发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L。该患者需选择的血液净化方式是()
血液透析。CVVH。血液灌流。血浆置换。单纯超滤。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,40岁。乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250μmol/L,B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是()
消化道失血。进食减少。叶酸与维生素B12缺乏。红细胞破坏增加。促红细胞生成素减少。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
利尿。肾脏替代治疗。补液。注射美托洛尔。多巴胺微泵注射。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外()
低钠血症。高钾血症。代谢性碱中毒。高血糖。胰岛素抵抗。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是()
快速补液。使用质子泵抑制剂。插三腔二囊管。输注浓缩红细胞。使用止血药物。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是()
增高的血清淀粉酶。出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/L。Ranson评分≥3分。APACHEⅡ≥8分。腰肋部皮下瘀斑。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,48岁。4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是()
血氨增高宜用谷氨酸钠。肥皂水灌肠。限制蛋白质饮食。口服新霉素。躁动不安时禁用吗啡类药物。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,33岁。因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()
肠黏膜机械屏障损伤。肠黏膜化学屏障损伤。肠黏膜生物屏障损伤。肠黏膜免疫屏障损伤。以上都是。
问题:
[单选,A2型题] 患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()
积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位。备血、血浆。做好术前准备。急诊血透治疗。各有关科室会诊。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性。车祸伤,四肢厥冷,血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑()
失血性休克。神经源性休克。张力性气胸。心肌挫伤致心源性休克。低容量性休克。