问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。为明确诊断最需要进一步检查的是()
血皮质醇浓度。甲状腺功能。脑脊液常规检查。漂浮导管。血培养。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()
TT4。TT3。FT4。FT3。TSH。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是()
头部CT。快速血糖检测。脑脊液常规、生化。脑血管造影。头颅MRI。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是()
低分子肝素抗凝。应用华法林最初4~5天须重叠使用肝素。抗凝疗程6~12周。为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部。使用低分子肝素无须监测出凝血时间。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,67岁。高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是()
普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注。6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5~2.5倍范围内。低分子肝素每日1~2次,无须调整剂量。内生肌酐清除率<30ml/min时慎用。肝素可导致血小板减少症。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,27岁。车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,下列叙述错误的是()
当肺血管床堵塞15%~20%时,可出现低氧血症。PaO2可提示肺栓塞的程度。肺泡-动脉氧分压差降低。重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高。20%的患者PaO2正常。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmHO)。机械通气者中心静脉压12~15mmHg。平均动脉压≥60mmHg。ScvO2>70%。尿量≥0.5ml/(kg·h)。
问题:
[单选,A2型题] 患者,男性。原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求()
尽量使患者的气道峰压<30cmH2O。尽量使患者的气道平均压<30cmH2O。尽量使患者的气道平台压<30cmH2O。尽量使患者的气道峰压<40cmH2O。尽量使患者的气道平台压<40cmH2O。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,35岁。自服甲胺磷100ml后昏迷半小时,被急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是()
硝普钠。机械通气。阿托品。地高辛。呋塞米。
问题:
[单选,A2型题] 患者,女性,31岁。因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是()
加大阿托品用量。使用镇静剂。重复使用复能剂。输血。透析。