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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()

A . 利尿
B . 肾脏替代治疗
C . 补液
D . 注射美托洛尔
E . 多巴胺微泵注射

患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外() 低钠血症。 高钾血症。 代谢性碱中毒。 高血糖。 胰岛素抵抗。 目前国内建议临床实验室测定ApoAⅠ、ApoB和Lp(a)的常规方法是() 放射免疫测定。 酶联免疫吸附试验。 火箭免疫电泳。 免疫浊度法。 超速离心法。 有关单侧忽略不正确的叙述是() 患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认。 患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体。 可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体,即使视野完整也是如此。 患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿。 在固定视线时,不能看到单侧视野。 男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是() 大剂量胰岛素+等渗盐水。 小剂量胰岛素+等渗盐水。 大剂量胰岛素+低渗盐水。 小剂量胰岛素+低渗盐水。 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠。 男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为() 高渗性昏迷。 低血糖昏迷。 酮症酸中毒昏迷。 脑血管意外。 尿毒症昏迷。 患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
参考答案:

  参考解析

题干信息提示患者诊断急性心功能不全,经药物保守治疗无效,肾脏替代治疗(单纯超滤)效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。

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