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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋,下列哪项不正确()

A.定时用温水或肥皂水清洗造口。加强造口周围皮肤的护理。粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏。使用过的粪袋要及时清洗,为节省费用尽量不用一次性粪袋。定期手指人工扩造口,防止造口狭窄。造口狭窄严重时需切除瘢痕。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节,以促进排便功能恢复,不包括下列哪项()

A.保持足够的进水量。避免产气多的食物。低脂肪、高蛋白、低热量的食物。低脂肪、高蛋白、高热量的食物。高脂肪、高蛋白、高热量的食物。戒烟、戒口香糖。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪些评定较难进行()

A.Brunnstrom评定。Barthel指数评定。吞咽障碍临床评定。汉语失语成套测验。MMSE简明精神状况量表。Berg平衡量表。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括哪些内容()

A.面部表情肌运动。咀嚼肌、舌肌运动。腭咽闭合能力。环咽肌开放情况。食管的情况。斜方肌情况。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况()

A.舌骨、舌根的活动。喉头的上举和闭锁。咽壁的蠕动。梨状隐窝、会厌谷的残留。环咽肌的开放情况。面部肌肉的活动情况。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()

A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好。向患者家属说明评定的目的。检查前准备好流质、半流质、固体食物。向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等。向患者家属说明评定的主要内容。向患者家属说明评定的必要性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()

A.洼田饮水试验。X线造影录像。临床吞咽障碍检查。咽下内压检查。声门电图检查。颈部MR检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。可采用何种量表评估患者日常生活活动能力()

A.FIM量表。NCSE量表。改良Barthel指数。Fugl-Meyer量表。Brunnstrom量表。Ashworth量表。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,床一轮椅转移十行走项目评分为多少分()

A.30分。25分。20分。15分。10分。5分。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()

A.独立完成ADL。基本能完成ADL。需要帮助才能完成ADL。需要很小帮助才能完成ADL。需要很大帮助才能完成ADL。完全需要帮助才能完成ADL。