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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()

A.万古霉素。头孢二代。青霉素。阿卡米星。阿奇霉素。克林霉素。氧氟沙星。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()

A.心瓣膜变形。Osler结节。Janeway结节。Roth斑。局灶型肾小球肾炎。无菌性梗死。细菌性动脉瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()

A.急性心肌梗死。B.主动脉夹层。C.肺栓塞。D.气胸。E.心包炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于()

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面。主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面。室间隔缺损的间隔右室面。二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面。主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面。房间隔缺损的间隔左心房面。房间隔缺损的间隔右心房面。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因()

A.非ST段抬高型心肌梗死。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。自主神经功能紊乱。缩窄性心包炎。风湿性心脏病。亚急性感染性心内膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是()

A.CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性。类风湿因子滴度增高。超声心动图示左室壁运动减弱。抗"O"测定阳性。抗核抗体荧光实验阳性。白细胞增多,血沉减慢。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有()

A.窦性心动过速。室扑或室颤。房室传导阻滞。室性早搏。房性心动过速。束支传导阻滞。窦房传导阻滞。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施()

A.卧床休息,高蛋白饮食。抗心律失常药物。糖皮质激素。免疫抑制剂。若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器。无需治疗。营养心肌及改善心肌能量代谢类药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为()

A.硝酸酯类。阿司匹林。强心剂。ACEI或ARB类。他汀类。利尿剂。β受体阻滞剂。钙离子拮抗剂。抗凝剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用()

A.利尿剂。阿司匹林。强心剂。ACEI或ARB类。他汀类。硝酸酯类。β受体阻滞剂。抗生素。