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问题:

[多选,案例分析题] 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。

心电图如图19、图20所示,患者应考虑诊断是什么()。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者住院期间,出现恶心、呕吐,解水样便,出现晕厥。心电图示;尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是()

A.肾功能检查。尿常规。血常规。肝功能检查。血气分析。血电解质检查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()

A.偶发房早。反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想。预激综合征反复发作房室折返性心动过速。P-R间期缩短。偶发室早。反复发作心房扑动,心室率控制不理想。窦性心动过速。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时应如何处理()

A.利多卡因。洋地黄。胺碘酮。普鲁卡因胺。美托洛尔。维拉帕米。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时急需的检查是什么()

A.心脏CT检查。心电图。Holter。平板运动试验。超声心动图。血脂测定。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗()

A.改善生活方式。监测血压及危险因素3~6个月,暂不进行治疗。迅速静脉降压治疗。他汀类药物治疗。β受体阻断剂。钙离子拮抗剂。ACEI类药物。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗,该病进一步发展可出现如下并发症()

A.高血压危象。高血压脑病。心力衰竭。慢性肾功能不全。主动脉夹层。脑出血。室壁瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查()

A.心电图。心脏超声。胸部正位片。血脂。心肌核素显像。24小时动态心电监护。冠脉造影。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别()

A.原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症。肾血管性高血压。肾实质性高血压。主动脉缩窄。青光眼。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规。ECG。胸片。心脏彩超。心肌酶。血培养。D-二聚体。血气分析。心肌核素显像。