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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项()

A.双侧面颊水肿型红斑。四肢皮肤网状青斑。头部圆形斑秃。全身皮肤棕褐色色素沉着。血栓性静脉炎。雷诺现象。皮肤棕褐色色素沉着。

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[单选,案例分析题] 患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状,问:SLE最常见伴发的神经系统症状是()

A.脑神经功能障碍。周围神经病变。舞蹈症。癫痫发作。短暂性脑缺血发作。脑梗死。脑出血。

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[多选,案例分析题] 患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪些项()

A.症状涉及多系统。有特征性皮肤损害。口腔溃疡。实验室检查提示免疫功能降低,并找到狼疮细胞。皮质类固醇激素治疗有效。关节疼痛。发热、乏力、食欲减退。精神症状。

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[单选,案例分析题] 患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状群是()

A.精神分裂样症状。神经衰弱综合征。癔症发作。急性脑器质性综合征。慢性脑器质性综合征。强迫症状群。

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[单选,案例分析题] 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为()

A.癫痫发作。做作性障碍。分离性障碍。晕厥。惊恐发作。躁狂发作。

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[多选,案例分析题] 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查()

A.心电图。脑电图。头部CT。头部MRI。脑脊液检查。腹部B超。

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[单选,案例分析题] 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。此时最适宜的治疗方法是()

A.丙戊酸钠。卡马西平。冲击疗法。暗示治疗。补充能量。无需治疗。

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[多选,案例分析题] 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为()

A.癫痫发作。分离转换性障碍。晕厥。惊恐发作。躁狂发作。诈病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系()

A.癫痫发作。分离转换性障碍。晕厥。惊恐发作。躁狂发作。诈病。

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[多选,案例分析题] 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()

A.心脏彩超。电解质检查。脑脊液常规。肌电图。脑血管造影。头部MRI。