问题:
[多选,案例分析题] 患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是()
A.系统的抗精神病药物治疗。系统的抗抑郁治疗。工娱治疗。胰岛素休克治疗。行为治疗。认知行为治疗。精神分析治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。此病的预后特征()
A.预后较好,只要治疗及时。预后一般。预后不良,多数会出现精神衰退。病程会有波动,时好时坏。病程迁延不愈。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断()
A.精神分裂症偏执型。偏执性精神障碍。精神分裂症未定型。反应性精神病。脑器质性精神障碍。妄想阵发。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症偏执型。偏执性精神障碍。精神分裂症未定型。反应性精神病。脑器质性精神障碍。妄想阵发。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()
A.要患者先出去,留家属询问病史。要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望。微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和。安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪。吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室。先给患者注射镇静药物再行精神状况检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是()
A.胰岛素休克治疗。电休克治疗。口服抗精神病药物治疗。肌内注射抗精神病药物治疗。暗示治疗。SSRI类抗抑郁药物。情绪稳定剂碳酸锂。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断,需要重点了解的资料有()
A.既往性格特征。有无明显幻觉。患病后社会功能情况。个人生活经历。患者的情绪状态。患者的家庭经济水平。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()
A.既往有无抑郁表现。有无精神活性物质使用史。患者个人史。有无应激史。家族史。发作间歇期的社会功能情况。既往和此次发作时的情感状况。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.可选择的治疗方案()
A.系统的口服抗精神病治疗。询问既往用药史,综合考虑药物选择。合并情感稳定剂治疗。行为治疗。暗示治疗。适当合用抗抑郁剂。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.此时你作为值班医生,比较妥当的处理是()
A.可以不理,精神病患者都会这样。警告患者。静脉注射镇静药物。首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作。在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物。必要时予以保护性约束。