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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。要确诊患者疾病性质,你认为以下哪些选项要优先考虑()

A.追问既往史,既往是否有躯体疾病等。立刻注射肉毒杆菌治疗。头颅MRI、胸部平片、心电图。向家属交代病情,防自杀行为。立刻住封闭式病房治疗。详细体格检查。立刻给予左旋多巴治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是()

A.药物治疗。心理治疗。心理治疗合并药物治疗。心理治疗合并无抽搐电休克治疗。躯体疾病治疗。无抽搐电休克治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()

A.焦虑症。强迫症。抑郁症。心因性反应。精神分裂症。器质性精神障碍。分离性障碍。PTSD。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()

A.既往性格特征。平时应付方式。睡眠状况。发病至今的情绪状况。有无幻觉、妄想等精神症状。饮食情况。有无明显的心因。此前工作能力。药物依赖情况。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()

A.尽量喂食。实行保护性约束。尽量鼓励参与康复活动。防止突发的冲动行为。防自杀行为。防跌倒。多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。目前可选择的治疗方法有()

A.胰岛素休克治疗。电休克治疗。口服抗精神病药物治疗。口服抗抑郁药物治疗。舒必利静脉输液治疗。肌内注射抗精神病药物治疗。对症支持治疗。行为治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有()

A.焦虑症。强迫症。抑郁症。急性应激反应。精神分裂症。器质性精神障碍。癔症。神经症。PTSD。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

A.由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外。由于患者不讲话,故只需向家属询问病史。将患者安置于诊床上,查看意识情况。观察患者的表情、神态、眼神等。反复与患者讲话,看看患者的反应。边观察患者,边与家属交流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是()

A.神经症。人格障碍。精神分裂症。抑郁症。器质性精神障碍。心因性精神障碍。装病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状()

A.思维破裂。思维迟缓。思维贫乏。情绪抑郁。情感平淡。幻听。被害妄想。