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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()

A.全子宫及双附件切除术。化疗。放射治疗。孕激素治疗。广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。筋膜外子宫及双附件切除。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有()

A.子宫内膜样腺癌。黏液性腺癌。浆液性乳头状腺癌。鳞状细胞癌。类癌。移行细胞癌。燕麦细胞癌。透明细胞癌。未分化癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大()

A.宫颈癌。子宫内膜癌。功能失调性子宫出血。子宫黏膜下肌瘤。子宫内膜异位症。输卵管癌。卵巢癌。子宫肉瘤。盆腔炎。

问题:

[多选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。为进一步明确诊断,有价值的辅助检查方法包括()

A.胸部X线摄片。盆腔B型超声检查。诊断性刮宫活组织检查。子宫输卵管碘油造影。腹腔镜检查。盆腔核磁检查。血CA125检查。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。临床诊断子宫内膜异位症,经腹腔镜检查证实,该患者应实施的手术术式为()

A.切除病灶,保留生育功能手术。B.切除子宫,保留卵巢功能手术。C.切除全子宫及双附件。D.双附件切除术。E.骶前神经离断术。F.囊肿开窗造口术。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是()

A.卵巢滤泡囊肿。卵巢黄体囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿。输卵管卵巢脓肿。多囊卵巢综合征。卵巢浆液性囊腺瘤。卵巢黏液性囊腺瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。为明确诊断,需要进行的检查包括()

A.阴道分泌物涂片。醋白试验。宫颈脱落细胞学检查。HPV检测。血清学试验。血常规。病理检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。以下诊断中可能的有()

A.阴道炎。黏液脓性宫颈炎。尖锐湿疣。炎性假疣。生殖器疱疹。梅毒。淋病。宫颈癌。外阴癌。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。经检查,病原体为HPV16、18型阳性,病理学检查见挖空细胞,未见癌细胞。以下治疗正确的是()

A.0.5%足叶草毒素酊外用。50%三氯醋酸溶液外用。5-FU软膏外用。3%硼酸水湿敷。青霉素肌内注射。头孢曲松静脉输注。CO激光治疗。手术治疗。干扰素治疗。定期随访,警惕宫颈癌。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,婚后2年未避孕未孕,故就诊妇科门诊。如经B型超声检查提示双卵巢囊性增大,切面可见卵泡>10个,考虑何种疾病可能性大()

A.PCOS。生理性卵巢囊肿。卵巢巧克力囊肿。双输卵管积水。黄体囊肿。卵巢癌。