问题：
[多选,案例分析题] 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）
A.检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血。协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离。按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩。可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘。胎盘植入者，必须切除子宫。胎盘滞留者可行手取胎盘术。
问题：
[多选,案例分析题] 女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。子宫内膜不典型增生的原因包括（）
A.长期不排卵。子宫内膜炎。多次流产。多囊卵巢综合征。卵巢分泌雌激素肿瘤。肥胖。长期口服避孕药。服用三苯氧胺。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些（）
A.增生期子宫内膜。分泌期子宫内膜。单纯型增生子宫内膜。复杂型增生子宫内膜。不典型增生子宫内膜。老年性子宫内膜。子宫内膜癌。子宫内膜结核。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗（）
A.醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3月。醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3月。醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3月。己酸孕酮500mg，每周1次，连用3月。克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用。米非司酮10mg，每日1次，连用3月。子宫切除治疗。子宫内膜切除。治疗后再次子宫内膜活检。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。下一步为调整月经周期可选用的方案为（）
A.雌孕激素序贯治疗。雌孕激素联合治疗。孕激素后半周期治疗。短效口服避孕药治疗。米非司酮治疗。GnRH-a治疗。克罗米芬治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。需要进行哪些检查以明确诊断（）
A.全身查体。妇科检查。阴道B型超声。性激素测定。多毛评分。痤疮评分。诊断性刮宫。宫颈脱落细胞学检查。尿妊娠试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。其下一步治疗包括（）
A.放射治疗。6疗程TP方案化疗。定期随访。口服甲羟孕酮200～400mg/d，共3个月。己酸孕酮500mg，肌内注射，每周一次，共3个月。他莫西芬20～40mg/d，共3个月。免疫治疗。皮质激素治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查（）
A.血常规。妇科B型超声检查。上腹部B型超声检查。宫颈脱落细胞学检查。盆腔CT检查。分段诊断性乱宫。宫腔镜检查。腹腔镜检查。性激素测定。肿瘤五项测定。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1/2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）
A.Ⅰa。Ⅰb。Ⅰc。Ⅱa。Ⅱb。Ⅲa。Ⅲb。Ⅲc。Ⅳa。Ⅳb。
