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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因()

A.颈交感神经带阻滞。B.局麻药毒性反应。C.迷走神经阻滞。D.舌咽神经阻滞。E.高位脊麻。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。可用哪些措施来预防术后头痛()

A.采用细穿刺针。术后大量输液。术后平卧6小时。尽量避免多次穿刺。局麻药中不加肾上腺素。

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[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。腰麻后头痛的特点是()

A.以老年病人为多。B.多发生于麻醉后1~3天。C.4天后消失,10%持续一周。D.头痛发生与局麻药的品种有关。E.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失。

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[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是()

A.腰麻穿刺针太粗。B.麻醉药物选择不当。C.同时伴有颅内病变。D.局麻药中加入肾上腺素。E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛。

问题:

[单选,案例分析题] 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时,药物首选()

A.肾上腺素。阿托品。10%氯化钙。10%利多卡因。5%碳酸氢钠。

问题:

[多选,案例分析题] 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为()

A.平卧位,背后填硬板。B.按压部位:胸骨中下1/3处。C.每次按压使胸骨下陷4~5cm。D.按压频率为100次/分。E.一人按压时,每按压心脏30次后,行口对口人工呼吸2次。

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[单选,案例分析题] 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为()

A.全脊髓麻醉。B.局麻药过敏反应。C.硬膜外血肿形成。D.急性心肌梗死。E.气胸。

问题:

[多选,案例分析题] 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则()

A.保持呼吸道通畅。B.人工呼吸。C.体外除颤。D.胸外心脏按压。E.静注钙剂。

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[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为()

A.局麻药高敏反应。局麻药毒性反应(局麻药中毒)。局麻药变态反应(过敏反应)。局麻药过敏性休克。癫痫大发作。

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[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。制止抽搐,首选哪种药物()

A.地西泮5~10mg静脉注射。琥珀胆碱lmg/kg静脉注射。静脉注射硫喷妥钠50~100mg。咪达唑仑3~5mg静脉注射。氯胺酮40mg静脉注射。