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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大。麻醉选择不当。麻醉操作失误。手术操作不当。患者高度紧张。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要()

A.给氧。镇静、抗抽搐药物的应用。气管插管辅助呼吸。循环系统监测。插胃管。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选()

A.异丙嗪。B.氯胺酮。C.硫喷妥钠。D.丙泊酚。E.羟丁酸钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉()

A.局麻。B.针麻。C.全麻(静脉用药)。D.气管插管全麻。E.颈丛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑()

A.局麻药过敏反应。B.局麻药中毒。C.癔症。D.甲状腺危象。E.心肺功能衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜()

A.肌间沟法臂丛神经阻滞。腋路法臂丛神经阻滞。锁骨上入路臂丛神经阻滞。全麻。硬膜外麻醉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。应立即采取以下措施,但不包括()

A.必要时静注肌松药,行人工呼吸。B.静注地西泮1Omg。C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注。D.呼吸兴奋剂。E.维护血流动力学稳定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是()

A.气胸。B.局麻药中毒反应。C.局麻药过敏。D.肾上腺素反应。E.高平面硬膜外阻滞。

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[单选,案例分析题] 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当()

A.给氧。输液。给予镇静药。强心利尿。停止注射麻药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略()

A.测量血压。B.了解病史。C.进食情况。D.心肺听诊。E.常规化验检查。