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问题:

[多选,案例分析题] 女性,32岁,G1P0,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊,测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++),血常规:Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下说法正确的是()

A.应收住院进行治疗。B.对孕妇行眼底检查,血常规,凝血功能,心、肝、肾功能及电解质等检查。C.B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。D.应当进行降压治疗,但血压不可低于130/80mmHg。E.硫酸镁可作为降压药使用。F.积极应用白蛋白,补充蛋白质,保证胎儿发育。G.终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗,因此促肺成熟后及早行剖宫产
H.产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫。

问题:

[多选,案例分析题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理,正确的包括哪些()

A.立即行急症剖宫产术终止妊娠。B.限制食盐摄入量,记24小时出入量。C.脐血流检测。D.休息,避免劳累及情绪激动。E.NST检查。F.控制心衰。G.诱发宫缩经阴试产
H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠。

问题:

[单选,案例分析题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是()

A.急性左心衰竭。急性右心衰竭。羊水栓塞。肺动脉栓塞。自发性气胸。

问题:

[多选,案例分析题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。要确诊,需要对患者进行以下哪些检查()

A.心导管检查。B.超声心动图。C.孕期超声。D.胸片。E.心电图。F.凝血五项。

问题:

[多选,案例分析题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是()

A.心电监护检测生命体征。B.限制输液量,记24小时出入量。C.新生儿评分可,可以母乳喂养。D.休息,避免劳累及情绪激动。E.观察宫缩及阴道流血情况。F.严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰。G.预防血栓形成
H.预防感染
I.应用卡前列素预防产后出血。

问题:

[多选,案例分析题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为()

A.34周妊娠。B.急性左心衰竭。C.妊娠合并先天性心脏病。D.房间隔缺损。E.室壁运动不良。F.妊娠期早期心衰。G.肺动脉高压
H.呼吸衰竭。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断()

A.B超检查。腹腔镜检查。宫腔镜检查。地塞米松抑制试验。FSHLHETOPRL。染色体检查。甲状腺功能检查。皮质醇激素测定。颅脑MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征,以下哪项对确诊最有利()

A.血FSHLHE测定。盆腔B超检查。血HCG测定。血PRL测定。血P测定。血TO测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选()

A.HMG。HCG。FSH。GnRH-a。腹腔镜下卵巢打孔术。腹腔镜下卵巢楔形切除术。氯米芬。去氧孕烯炔雌醇。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该例多次促排卵治疗仍未妊娠,最宜采取()

A.卵巢打孔术。GIFT。IVF-ET。ICSI。卵巢楔形切除术。AID。