问题:
[多选,案例分析题] 女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()
A.功血。不全流产。先兆流产。葡萄胎。侵蚀性葡萄胎。绒癌。异位妊娠。宫颈癌。子宫内膜癌。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗()
A.短效避孕药。高效醋酸甲羟孕酮。米非司酮。合成17α乙炔睾酮衍生物。亮丙瑞林。辅助化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。该疾病的确诊应首选哪种检查()
A.B型超声。盆腔CT。腹腔镜检查。剖腹探查。血CA125。盆腔MRI。PET-CT。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。首先考虑的诊断是()
A.子宫畸形。B.子宫腺肌病。C.子宫内膜异位症。D.慢性盆腔炎。E.急性盆腔炎。F.卵巢早衰。G.原发不孕
H.继发不孕
I.CINⅠ。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查()
A.妇科检查。盆腔CT。B型超声。血CA125。内分泌六项。宫颈TCT。宫颈活检。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,应初步诊断为()
A.排卵性功血。不全流产。无排卵性功血。盆腔炎。黄体功能不足。血液疾病。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。诊断明确后应做的治疗()
A.大剂量雌激素止血。B.小剂量雌激素止血。C.贫血严重应输血。D.抗感染治疗。E.血止3周后调经。F.小剂量孕激素止血。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查()
A.盆腔超声。尿常规。X线腹部平片。血HCG。尿HCG。血常规。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。下列哪些检查有助于本例的诊断()
A.超声检查。B.MRI检查。C.分段诊刮+病理。D.宫颈细胞学检查。E.宫腔镜检查。F.阴道镜检查。G.血清CA125检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术中腹腔冲洗液中查到癌细胞,快速病理结果为子宫内膜样腺癌,最深处侵及1/2肌层,并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是()
A.Ⅰa期。Ⅰb期。Ⅱ期。Ⅲ期。0期。