问题：
[多选,案例分析题] 30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括()
A.不规则出血。B.月经量多。C.腰骶部坠胀痛。D.子宫穿孔。E.IUD嵌顿。F.IUD异位。G.IUD脱落
H.带器妊娠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是()
A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂。严禁阴道检查。应用抗生素。应用宫缩抑制剂。应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟。终止妊娠，以剖宫产为宜。利凡诺引产。为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mg。新生儿应当按照早产儿处理。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是()
A.首先考虑失血性休克。B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一。C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物。D.立即应用宫缩抑制剂。E.抗过敏首选氢化可的松。F.常用多巴胺或间羟胺提升血压。G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为()
A.30周妊娠G2P1。B.先兆早产。C.胎膜早破。D.胎儿窘迫。E.泌尿系感染。F.宫内发育迟缓。G.羊膜腔感染
H.早产临产
I.Ⅱ度胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行()
A.HAV-IgM。HCV-IgM。HDV-IgM。HEV-IgM。血常规。凝血功能检查及D-DIMER。
问题：
[单选,案例分析题] 患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0.56g/L。肝肾功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL 589μmol／L,DBIL 306μmol／L，ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR:166次／分。以下处理哪些是不正确的()
A.监测生命体征，加强护理。保肝治疗。补充凝血因子。应用左旋多巴。维持氨基酸平衡。控制液体入量，应用速尿。
问题：
[单选,案例分析题] 患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病()
A.妊娠合并重症肝炎。妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期急性脂肪肝。HELLP综合征。药物性肝损害。肝肾综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面()
A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉口狭窄。左室流出道梗阻。右心室肥大。左心室肥大。右心房肥大。左心房肥大。主动脉骑跨。
问题：
[单选,案例分析题] 患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()
A.立即按原计划进行剖宫产手术。顺其自然待其分娩。嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压。由助产士按压宫底助娩胎儿。产钳助产。胎头吸引器助产。估计胎儿较小，不必行会阴侧切术。胎儿娩出后立即腹部压沙袋。胎儿娩出后给予镇痛剂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者，正确的产科处理应包括哪些()
A.心电监护。吸氧。观察产程进展，经阴试产。预防性应用抗生素。给予地西泮。及时发现并处理早期心衰。人工破膜。静点缩宫素加强宫缩。积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术。积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。
