问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是()
A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应。通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()
A.利多卡因。丁卡因。罗哌卡因。氯普鲁卡因。普鲁卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为()
A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%。布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%。普鲁卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%。丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超过0.125%。利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超过1%。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者()
A.腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损。肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞。再次手术治疗。放射治疗。一迷走神经毁损和腰交感神经毁损。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选()
A.甲醛。盐酸。碘酊。氢氧化钠。无水乙醇。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是()
A.无水乙醇为0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚为0.5~5毫升/次。无水乙醇为5~10毫升/次;7%~10%苯酚为3~12毫升/次。无水乙醇为0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚为0.1~0.5毫升/次。无水乙醇为0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~2毫升/次。无水乙醇为0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~5毫升/次。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病()
A.肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇。腰椎间盘突出症。颈椎病。肩周炎。偏头痛。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗,首选下列哪种糖皮质激素()
A.氢化泼尼松龙。地塞米松。利美达松。曲安奈德。氢化可的松。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是()
A.恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振。高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等。便秘、排尿困难、口干、头痛。心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振。锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是()
A.低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等。高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等。胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等。消化道不适、眩晕、疲倦等。向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等。