问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合()
A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)。腰椎CT+抗链球菌素"O"试验(ASO)+类风湿因子试验(RF.+血尿酸检查(UA.。腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP。腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP。双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是()
A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部。颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征。腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查。"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征。梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为()
A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验。腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查。肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查。直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查。C+D。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者辅助检查最好采用下列哪项组合()
A.骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV。腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质。腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP。双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规。腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗,该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施()
A.增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量。加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)。布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵。肌肉注射哌替啶(度冷丁)。静脉注射芬太尼。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是()
A.呼吸抑制。恶心呕吐、便秘、尿潴留。耐受现象。成瘾现象。以上全部。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛,应首选下列哪项()
A.口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)。增加扶他林和曲马朵剂量。贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)。间断肌肉注射哌替啶(度冷丁)。间断肌肉注射吗啡。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括()
A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制。血压不变或下降,心率减慢。胃或十二指肠溃疡或出血。骨髓抑制和凝血障碍。肾功能损害。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是()
A.胃肠道反应。血液系统损害。肝肾损害。过敏反应。上述全都是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状,首选下列哪项进行治疗()
A.应用糖皮质激素和吗啡治疗。应用糖皮质激素和阿米替林治疗。应用局部麻醉药行局部阻滞治疗。采用非甾体抗炎止痛药治疗。应用三代头孢菌素。