问题：
[配伍题,B型题] 感染伤口处理的原则是（）。预防伤口感染的主要措施是（）。
问题：
[配伍题,B型题] 战地四肢伤在4小时内清创伤后（）。污染较轻的伤口在4小时内清创后（）。
问题：
[配伍题,B型题] 怀疑有尿道或膀胱损伤时（）。怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）。怀疑有血胸时（）。
问题：
[单选]
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前，应首先采取的救治措施是（）
输血、输液纠正休克。静脉滴注止血药、抗生素。优先处理骨盆骨折。抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术。在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术。
问题：
[单选]
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）
腹痛，休克。CT检查提示腹腔内有散在低密度影。腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤。骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿。会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克。
问题：
[单选]
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）
全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症。应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调。持续高浓度给O2，完全胃肠外营养。维护心、肺、肾脏功能。骨盆骨折外固定。
问题：
[单选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）
贯通伤。盲管伤。穿透伤。火器伤开放性伤道。非穿透伤。切线伤。
问题：
[多选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）
伤后出现左下腹疼痛。查体左下腹压痛。临床观察24小时后，再作出判断。火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部。火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位。根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能。
问题：
[多选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）
MRI。盆腔X线平片。腹腔X线平片。CT。B超。血、尿常规。
问题：
[多选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）
弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿。弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿。能量传递效应。血流扰动效应。远达效应。震荡效应。
