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问题:

[多选] 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。你初步判断有无腹内脏器损伤?下列依据中有价值的是()

A . 伤后出现左下腹疼痛
B . 查体左下腹压痛
C . 临床观察24小时后,再作出判断
D . 火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部
E . 火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F . 根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能

一级亲属中有绝经期前双侧乳腺癌病史,其子女是易于发生乳腺癌的高危人群,其危险性为正常人群的() 1倍。 2~4倍。 5~6倍。 8~9倍。 9~10倍。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据患者情况,需要立即做的检查是() MRI。 盆腔X线平片。 腹腔X线平片。 CT。 B超。 血、尿常规。 绝经前女性乳腺检查的最佳时间是() 月经来潮前3~4d。 月经周期中位段时期。 任何时间均可。 排卵期。 月经来潮后5~7d。 骑跨伤易伤及男性的()。 海绵体部尿道。 膜部尿道。 膜上部尿道。 球部尿道。 以上均可。 是间接推测骨盆入口前后径长度的重要径线() 耻骨弓角度。 骶耻外径。 坐骨棘间径。 骶棘间径。 对角径。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。你初步判断有无腹内脏器损伤?下列依据中有价值的是()
参考答案:

  参考解析

4.高速投射物(枪弹、破片)击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤,称为远达效应,远达效应发生机制复杂,高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处,可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

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