问题：
[多选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）
禁食、水。建立静脉输液通道进行补液。吸氧。应用抗生素，预防感染。完成必需的实验室检查。作好术前准备，急诊手术。
问题：
[多选] 男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。 正确的手术方式应采取（） （提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）
吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染。采取肠穿孔修补。清除肝包膜下血肿。进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合。左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞。细致探查，避免遗漏其他部位的损伤。
问题：
[单选] 影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。
年龄。不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复。营养不良。患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素。感染、异物存留、血液循环障碍。
问题：
[单选] 高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。
腹部立位X线片。腹部B超。腹部CT。诊断性腹腔穿刺。诊断性腹腔灌洗。
问题：
[单选] 挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。
肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍。肌红蛋白尿。肢体远端循环障碍。动脉搏动完全消失为准。筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa。
问题：
[单选] 现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）。
武器类型不同。提高了枪弹的初速。改变了弹头重量。提高了弹头质量。改变了弹头形状。
问题：
[单选] 关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。
充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾。扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织。保留大的游离碎骨片，妥善止血。清创彻底者，可作初期缝合。神经和肌腱损伤不作初期缝合。
问题：
[单选] 火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。
游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片。较大的游离骨片应清洗后放回原处。即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术。污染不重，清创彻底，争取进行内固定。可以采用外固定架进行固定。
问题：
[单选]
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）。
全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症。应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调。持续高浓度给O2.完全胃肠外营养。维护心、肺、肾脏功能。骨盆骨折外固定。
