问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是()。
A.急性心梗。药物过敏。肺栓塞。高血钾。严重低氧血症。感染中毒性休克。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义()。
A.胸部X线。动脉血气分析。肺功能试验。心电图。免疫学检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳()。
A.由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管。深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘。听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管。观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂。观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。若该患者肺功能显示为轻度病变,可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术,麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是()。
A.潘库溴铵。琥珀胆碱。维库溴铵。罗库溴铵。阿曲库铵。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。下列哪项预防措施是正确的()。
A.暂缓手术,待6小时后再麻醉。麻醉诱导时禁用吸入性麻药。术前预防性应用氨茶碱。术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物,降低胃内压。术前应用大剂量抗胆碱能药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。紧急处理的方法是()。
A.停用所有的吸入性麻醉药。使用机械通气,以PEEP方式改善氧供。激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症。强心、利尿,以维持循环稳定。增加肌松药剂量,降低气道阻力。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。该患者可以诊断为()。
A.上呼吸道梗阻。Mendelson综合征。急性肺水肿。急性心肌梗死。上呼吸道感染。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。下列处理眼心反射的措施哪项是错误的()。
A.暂停手术操作。保证足够通气。静注阿托品。加深麻醉。静注新斯的明。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的()。
A.强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起。由视神经传入。迷走神经传出。引起心动过缓。全麻过浅时容易发生。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。该患者心律失常产生的原因可能为()。
A.乏氧。CO蓄积。眼心反射。焦虑不安。术中应用拟胆碱药物。