问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）
A.肾上腺增强CT。肾血管彩超。肾血管造影。心脏超声。血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为（）
A.冠心病，心功能不全。B.扩心病，心功能不全。C.高血压病，心功能不全。D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭。E.肾动脉狭窄，急性左心衰竭。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断是（）
A.冠心病，不稳定心绞痛。B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死。C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死。D.慢性胆囊炎急性发作。E.急性胰腺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。首选治疗是（）
A.硝酸甘油静脉点滴。异山梨酯口服。冠脉介入治疗。急诊溶栓。他汀类药物口服。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择（）
A.硫酸阿托品。B.α受体激动剂。C.β受体激动剂。D.抗血小板药物。E.植入心脏起搏器。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。体检时可能发现（）
A.BP180/100mmHg。B.心尖部4/6级收缩期杂音。C.甲状腺增大。D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm。E.胸片示心胸比值62%。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。其心电图诊断（）
A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速。B.房性心动过速。C.阵发性室性心动过速。D.预激综合征伴快速房颤。E.Q-T间期延长综合征。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最确切的治疗为（）
A.植入心脏永久起搏器。B.植入埋藏式心脏复律除颤器。C.切断His束。D.切断旁路传导。E.切除心室内膜。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为（）
A.腺病毒。柯萨奇B。单纯疱疹病毒。RS病毒。支原体。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）
A.心绞痛。B.扩张型心疾病。C.急性心包炎。D.心肌炎。E.感染性心内膜炎。
