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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()

A.头颅CT。动脉血气分析。腰穿+脑脊液检查。脑电图。血培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是()

A.脑血管意外。电解质紊乱。颅内感染。肺性脑病。感染中毒性脑病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。应用氮芥时出现静脉炎,可缓解疼痛并起治疗作用的是()

A.蓝光照射。小剂量红外线照射。服用非甾体消炎药。局部麻醉。短波热疗。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。患者用泼尼松50mg/天治疗,尿蛋白转阴。药减至20mg/天时,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此时应选用的治疗方案是()

A.泼尼松加量至50mg/天。甲泼尼龙大剂量冲击疗法。环孢素A。泼尼松+细胞毒药物。瘤可宁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是().

A.一过性单克隆丙种球蛋白病。持续性多克隆丙种球蛋白病。多发性骨髓瘤。冷球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。该患者最可能的病理诊断是()

A.重度系膜增生性肾炎。膜性肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎。微小病变肾病。新月体型肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()

A.腹部CT。肾功能及尿常规检查。无菌性白细胞尿。血尿。尿蛋白定量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。提示近端肾小管受损的指标是()

A.尿渗透压升高。尿糖阳性(血糖正常)。尿白蛋白阳性。尿沉渣红细胞及白细胞增多。尿酸化功能异常。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是()

A.糖皮质激素30~40mg/天,4周左右。糖皮质激素1mg/(kg·天),12~16周。糖皮质激素+细胞毒药物。甲泼尼龙冲击。抗过敏药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是()

A.糖尿病肾病。狼疮性肾炎。急进性肾小球肾炎。急性肾小管坏死。急性过敏性间质性肾炎。