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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,其电生理改变主要为()

A.神经传导速度显著减慢。出现波幅下降。传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变。早期P波正常。神经反射正常。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,此病的典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性。无髓神经纤维变性。有髓神经纤维节段性脱髓鞘。无髓神经纤维Wallerian变性。有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。为明确诊断,首先进行的检查是()

A.ECG。B.心脏彩超。C.胸部CT。D.心肌酶谱。E.X线胸片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。根据患者症状体征,诊断首先考虑()

A.气胸。急性心肌梗死。肺大疱。肺栓塞。劳力性心绞痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。经治疗症状缓解后再次出现呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,心率126次/分,心音低弱遥远。最可能的并发症是()

A.急性心力衰竭。急性心包炎。主动脉夹层动脉瘤破裂。纵隔气肿。肺栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。针对患者情况,最有效的治疗是()

A.胸腔穿刺或闭式引流排气。吸氧,维持呼吸道通畅。镇痛、抗感染。静脉溶栓、抗凝治疗。静脉滴注呼吸兴奋药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁,干咳、气短4个月余。血沉56mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD(-)。为进一步明确诊断,有意义的检查是()

A.放射性核素扫描。痰液检查。呼吸功能测定。支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB.。肺动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁,干咳、气短4个月余。血沉56mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD(-)。该患者最可能的诊断是()

A.矽肺并发肺结核。结节病。肺泡微石症。浸润性肺结核伴纤维硬结形成。组织细胞增生症X。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。最重要的治疗是()

A.大剂量抗生素全身抗感染治疗。维持水电酸碱平衡。胸腔穿刺或闭式引流+抗生素。胸膜剥脱术。抗结核治疗。PPD(-)。。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是()

A.结核性胸腔积液。B.脓胸。C.癌性胸腔积液。D.乳糜胸。E.血性胸腔积液。