问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。治疗首选（）
A.阿托品静注。利多卡因静注。肾上腺皮质激素。去甲肾上腺素。心脏起搏器治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁，近1年来体重明显增加约15kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml（正常0.6～4μU/ml），尿红细胞5/HP。对确定病因需检查（）
A.血清T3、T4。血清Ca2+。血清Na+和K+。血清TGAb、TPOAb。甲状腺彩超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁，近1年来体重明显增加约15kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml（正常0.6～4μU/ml），尿红细胞5/HP。病因最常见的是（）
A.化学毒物损伤。链球菌感染。病毒感染。碘摄入过少。自身免疫。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁，近1年来体重明显增加约15kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml（正常0.6～4μU/ml），尿红细胞5/HP。诊断首先考虑（）
A.慢性肾衰竭。慢性心功能不全。更年期综合征。心力衰竭。甲状腺功能减退症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。最为重要的体征（）
A.肠鸣音减弱。皮肤黏膜干燥。肺部啰音。肠鸣音活跃。血管杂音。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。最有价值的检查是（）
A.血白细胞计数。血糖、电解质。心电图。腹部B超。脑CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。病史采集应重点注意（）
A.近期尿量和进水量。毒物接触。呼吸道疾病史。胃肠道疾病史。传染病史。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。病情稳定后下一步的治疗方案宜（）
A.严格控制饮食。改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。。改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量。口服药物加严格控制饮食。原治疗方案降血糖药物加量。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。目前关于该患者的治疗不正确的是（）
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注，监测血糖。充分补液，纠正电解质紊乱。补钾。静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒。使用抗生素控制感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。该患者诊断最可能是（）
A.肾衰竭。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病肾病。呼吸衰竭。
