问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是（）
A.水肿明显的心衰患者。B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者。C.右心衰伴有心律失常者。D.合并急性左心衰竭者。E.心率超过100次/分。F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者。G.并发休克者。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）
A.支气管扩张。B.支气管哮喘。C.间质性肺疾病。D.肺脓肿。E.左心功能不全。F.COPD，肺心病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）
A.长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂。B.教育和劝导患者戒烟。C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇。D.家庭氧疗。E.长期口服抗生素预防急性加重。F.强力止咳。G.长期口服糖皮质激素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）
A.应用快速、较大剂量利尿剂。B.雾化吸入祛痰剂。C.大量补液。D.应用糖皮质激素。E.帮助患者翻身拍背。F.吸入支气管扩张剂。G.做腹式呼吸，加强膈肌运动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度（）
A.血气分析。奇脉。支气管激发试验。呼气峰流速测定。胸X线。心电图。特异性变应原的检测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）
A.胸腹矛盾运动。B.双肺听诊广泛哮鸣音。C.pH值降低。D.脉率>120次/分。E.焦虑、烦躁。F.讲话中断。G.无哮鸣音。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）
A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润。B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍。C.肺毛细血管大量减少。D.肺泡弹性回缩力下降。E.气道平滑肌痉挛。F.肺泡壁破坏，肺泡融合。G.以上都是。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为（）
A.气管插管，机械通气。监测BP、HR、氧饱和度。继续使用呼吸兴奋剂。静推纳洛酮促苏醒。静脉推注吗啡。保持电解质平衡。给予毛花苷C、呋塞米静推。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）
A.支气管舒张试验阳性。B.胸部X线可见多发、可变性斑片影。C.昼夜PEF变异率≥20%。D.心尖部闻及奔马律。E.咳粉红色泡沫样痰。F.血清特异性IgE增高。G.胸部X线见心脏增大，肺淤血征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。未明确诊断前不宜选择的治疗方法是（）
A.给予地西泮，使患者得到休息。B.给予吸入β2受体激动剂。C.给予普萘洛尔改善心悸。D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解。E.吸入色甘酸钠气雾剂。F.吸氧。G.静脉注射氨茶碱。
