问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）
A.腰椎穿刺查脑脊液。B.骨髓穿刺。C.肾穿刺活检。D.关节滑膜活检。E.骨髓查狼疮细胞。F.皮肤狼疮带试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）
A.ANA滴度升高。尿蛋白增加。溶血性贫血加重。出现发热。出现颜面皮疹。血沉增快。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）
A.血常规。有无恶性肿瘤。血压。有无脱发。血糖。有无出血性膀胱炎表现。有无肺间质纤维化。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）
A.口服足量强的松+环磷酰胺。口服半量强的松+骁悉。单用环磷酰胺。甲强龙冲击+环磷酰胺。中药治疗。口服半量强的松+来氟米特。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎急性发作。系统性红斑狼疮。自身免疫性溶血性贫血。缺铁性贫血。抗磷脂综合征。Evans综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）
A.应口服避孕药避免妊娠。B.避免阳光暴晒和紫外线照射。C.不需要输血。D.避免使用肾毒性药物。E.激素不能擅自减量或停用。F.注意避免感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现。有无骨痛。有无糖尿病病史。有无尿频、尿急、尿痛症状。有无颜面皮疹病史。有无咯血表现。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）
A.肾穿刺活检。食物及呼吸过敏原测定。血常规。尿常规。骨髓穿刺。肾脏ECT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）
A.血常规。B.血气分析。C.纤维支气管镜检查。D.抗核抗体系列。E.肺功能。F.痰培养+药敏。G.肺泡灌洗
H.胸部X线
I.过敏原检测
J.动态心电图
K.ANCA。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。
在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO245mmHg，PaCO292mmHg，HCO
48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）。
