问题：
[多选,案例分析题] 患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是（）
A.足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量。休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入。停用所用头孢类抗生素。激素应用总疗程2～3个月。出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗。肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
A.甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。环孢素治疗。中医中药治疗。大剂量抗凝治疗。霉酚酸酯治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A.超声检查。IVP。逆行肾盂造影。膀胱镜检查。肾活检病理检查。CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A.感染性休克。肺出血肾炎综合征。急性药物过敏性间质性肾炎。急性肾小球肾炎。IgA肾病。急性肾盂肾炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）
A.甲强龙冲击治疗。B.血液透析。C.环磷酰胺冲击治疗。D.口服足量激素。E.血浆置换。F.止血药物。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）
A.巨细胞动脉炎。B.Wegener肉芽肿。C.系统性红斑狼疮。D.多发性骨髓瘤。E.显微镜下多动脉炎。F.紫癜性肾炎。G.结节性多动脉炎
H.Good-pasture综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）
A.ANA。dsDNA。ANCA。ESR。RF。ASO。血清蛋白电泳。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）
A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。B.系膜增生性肾小球肾炎。C.膜性肾病。D.微小病变。E.系膜毛细血管性肾小球肾炎。F.结节性肾小球硬化。G.毛细血管内增生性肾小球肾炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
A.血常规。B.尿常规。C.肾功能。D.血气分析。E.胸片。F.肿瘤标志物。G.骨髓穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）
A.血补体下降，免疫球蛋白升高。B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高。C.ANA（+），RC明显升高。D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）。E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）。F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）。G.Coombs（+），RC明显升高。
