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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查()

A.肾穿刺活检。B.血尿便常规。C.双肾彩超。D.胃镜。E.ANCA。F.骨髓穿刺。G.肝胆脾彩超
H.肠镜
I.凝血指标。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP。B.肾超声检查。C.清洁中段尿培养。D.膀胱镜检查。E.肾活检病理检查。F.CT。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,3岁。出生6月时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。现易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是()

A.胸骨软化症。鸡胸。肋骨分叉畸形。漏斗胸。前纵隔肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。治疗措施错误的有()

A.应选择静脉给药治疗。若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素。全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药。抗感染疗程为2周。治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈。可以采取长期抑菌疗法。多饮水勤排尿是最有效的预防方法。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。B.铜绿假单胞菌。C.大肠杆菌。D.变形杆菌。E.粪链球菌。F.肺炎克雷伯菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是()

A.直接感染。淋巴道感染。血行感染。上行感染。以上均不是。以上均可能。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。对于确诊有价值的检查有哪些()

A.IVP。膀胱镜检查。肾活检病理检查。肾脏放射性核素检查。腹部X片。肾脏彩超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。最可能的诊断是()

A.反复发作的急性肾盂肾炎。慢性膀胱炎。慢性尿道炎。慢性肾盂肾炎。肾结核。慢性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。治疗前,必须同时去除的可能诱因有()

A.尿道畸形。尿路结石。尿道口及周围炎症。妇科炎症。以上均可能是。以上均不可能。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×10,肾功能:血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()

A.血嗜酸粒细胞计数。血沉。抗"O"。血IgA。血C反应蛋白。尿白细胞分类。