当前位置:内科相关专业知识题库>内科专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,18岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括()

A.胰岛素使用不当。严重感染。急性应激状态。手术。妊娠和分娩。大量饮水。便秘。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎。B.关节外伤。C.皮下结节性红斑。D.痛风。E.丹毒。F.骨肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括()

A.急性关节炎。B.痛风石。C.发热。D.乏力。E.痛风肾病。F.腰背部疼痛。G.胃部不适。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括()

A.别嘌醇。秋水仙碱。吲哚美辛。苯溴马隆。糖皮质激素。磺吡酮。丙磺舒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括()

A.甲强龙冲击。血浆置换。MP方案化疗。充分饮水,保持足够的尿量。肾移植。手术治疗。半量强的松联合骁悉。防治高钙血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断()

A.肾穿刺活检。B.骨髓穿刺。C.双肾彩超。D.抗核抗体系列。E.ANCA。F.肝胆脾彩超。G.免疫球蛋白测定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见()

A.IgA型。IgD型。IgG型。IgE型。轻链型。非分泌型。双克隆型。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤。多发性骨髓瘤。骨结核。狼疮性肾炎。白血病。血管炎肾损害。肝硬化。骨转移瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB135gL,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是()

A.肾结石。急进性肾炎。狼疮性肾炎。特发性血小板减少性紫癜。DIC。紫癜性肾炎。急性肾小球肾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现()

A.呕血。骨痛。脱发。盘状红斑。膝关节肿痛。口腔溃疡。