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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。本病不应该出现()

A.腓肠肌握痛阳性。心律失常。眼外肌麻痹。共济失调。暂时性尿潴留。永久性尿潴留。体位性低血压。

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[单选,案例分析题] 患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大()

A.重症肌无力。B.多发性硬化。C.周期型麻痹。D.急性脊髓炎。E.吉兰-巴雷综合征。F.脊髓空洞症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。该患者应首选哪项检查()

A.头颅CT。腰穿。肌酶。血清钾。肌电图。心电图。

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[单选,案例分析题] 患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为()

A.急性脊髓炎。B.脊髓血管病。C.吉兰-巴雷综合征。D.周期性瘫痪。E.多发性硬化。F.亚急性联合变性。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。若检查结果支持之前诊断,适宜的治疗是()

A.抗炎治疗。B.抗病毒治疗。C.大剂量维生素。D.氯化钾。E.大剂量激素。F.丙球。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关()

A.原发性醛固酮增多症。B.甲状腺功能亢进症。C.胸腺肿瘤。D.高钠血症。E.重症肌无力。F.以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。首先应做哪种检查()

A.脑脊液。B.肌电图。C.脑电图。D.脊髓MRI。E.血钾和心电图。F.头颅CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。Coombs试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为()

A.CD55。Ham试验。风湿三项。抗核抗体。染色体。CD59。CD33。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。以下哪些疾病不能引起继发性AIHA()

A.病毒感染。B.系统性红斑狼疮。C.缺铁性贫血。D.类风湿关节炎。E.溃疡性结肠炎。F.浅表性胃炎。G.慢性淋巴细胞白血病
H.慢性粒细胞白血病
I.淋巴瘤
J.再生障碍性贫血
K.骨髓瘤
L.血小板增多症
M.应用甲基多巴药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为()

A.糖皮质激素治疗不缓解。初发的自身免疫性溶血性贫血患者。转氨酶增高者。重度贫血者。大剂量丙种球蛋白治疗无效者。脾切除不缓解。脾切除有禁忌。泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者。