问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）
A.反应性关节炎。强直性脊柱炎。痛风。骨关节炎。风湿性关节炎。类风湿关节炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）
A.骨质增生。骨端骨质疏松。软骨破坏。局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损。椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变。关节脱位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）
A.青年男性多发。关节囊、肌腱或韧带附着点炎症。腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善。突发第一跖趾关节红肿热痛。可有主动脉炎、虹膜炎等表现。对称性的外周小关节肿痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项（）
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。B.升主动脉根病变。C.马尾综合征。D.肾小管酸中毒。E.肺上叶纤维化。F.IgA肾病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）
A.滑膜炎。附着点炎。外分泌腺体炎症。关节软骨退行性变。皮下结缔组织增生。血管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）
A.反应性关节炎。B.类风湿关节炎。C.银屑病关节炎。D.痛风。E.骨关节炎。F.类风湿关节炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）
A.静脉用抗生素。沙利度胺。西乐葆。短期使用糖皮质激素。柳氮磺吡啶。反复关节腔穿刺抽液。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）
A.HLA-B7。HLA-DR2。HLA-DR3。HLA-B27。HLA-DR4。HLA-DRB1。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）
A.血常规。B.抗核抗体系列。C.免疫球蛋白。D.血清补体。E.肾活检。F.ESR。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）
A.急进性肾炎。急性肾衰。系统性红斑狼疮。慢性肾炎。急性肾炎。干燥综合征。
