问题:
[单选,案例分析题] 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患者胸腔积液最可能的原因是()
A.结核性胸膜炎。B.类风湿关节炎的肺部表现。C.系统性红斑狼疮。D.干燥综合征致肺部表现。E.肺炎。F.支气管扩张。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是()
A.非甾体抗炎药。B.生物制剂+甲氨蝶呤。C.硫唑嘌呤。D.环磷酰胺。E.生物制剂。F.糖皮质激素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是()
A.风湿热。B.骨关节炎。C.类风湿关节炎。D.强直性脊柱炎。E.反应性关节炎。F.纤维肌痛综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是()
A.C反应蛋白。抗核抗体。免疫球蛋白。类风湿因子。血清补体。抗"O"。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体()
A.抗CCP抗体。抗Sa抗体。抗APF抗体。抗SSA抗体。抗SSB抗体。抗Jo-1抗体。抗ds-DMA抗体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()
A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。活动期。静止期。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是()
A.成人Still病。Felty综合征。结核。干燥综合征。反复性风湿症。RSPE。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有()
A.皮肤黏膜。肺。心脏。神经系统。血液系统。关节。肾脏。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有()
A.天鹅颈样畸形。B.Heberden结节。C.Bouchard结节。D.纽扣花样畸形。E.桡侧偏移。F.蛇样畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。最可能的诊断是()
A.骨关节炎。B.RSPE。C.Felty综合征。D.纤维肌痛综合征。E.反应性关节炎。F.风湿热。