问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。治疗该病效果最好的药物是()
A.非甾体抗炎药。B.抗真菌药。C.抗病毒药。D.抗细菌药。E.糖皮质激素。F.甲氨蝶呤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。该病的“血清阴性”是指()
A.血沉正常。CRP正常。RF阴性。ANA阴性。SSA阴性。ASO阴性。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()
A.心肌酶。血培养。肾功能。骨穿。关节X线检查。尿常规。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者最可能的诊断是()
A.成人Still病。反应性关节炎。药疹。类风湿关节炎。骨关节炎。系统性红斑狼疮。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()
A.抗细菌药。非甾体抗炎药。若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用。糖皮质激素。抗病毒药。改善病情抗风湿药。抗真菌药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者最可能的诊断是()
A.血清阴性脊柱关节病。B.银屑病关节炎。C.痛风。D.骨关节炎。E.风湿性关节炎。F.类风湿关节炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()
A.0级。Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。静止期。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该疾病的肺部受累通常表现为()
A.胸腔积液。B.肺间质纤维化。C.右肺上叶纤维化。D.肺炎。E.肺动脉高压。F.肺部占位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性()
A.HLA-B7。B.HLA-DR2。C.HLA-DR3。D.HLA-B27。E.HLA-DR4。F.HLA-DRB1。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有()
A.单用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药+糖皮质激素。糖皮质激素。生物制剂+一种改善病情抗风湿药。手术治疗。