当前位置:内科相关专业知识题库>内科专业实践能力题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()

A.血小板减少性紫癜。干燥综合征。类风湿关节炎。系统性硬化病。抗磷脂综合征。遗传性疾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。下列哪项检查对诊断有价值()

A.Coombs试验。ESR。CRP。RF。血清补体。抗核抗体谱。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。应立即给予患者哪些处置()

A.鼻腔填塞。输血小板。丙种球蛋白冲击。大剂量皮质激素。免疫调节剂。静脉使用抗生素。羟基氯喹。白芍总苷。阿司匹林。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。贝赫切特病。混合性结缔组织病。天疱疮。干燥综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB60g/L,最可能的情况是()

A.失血性贫血。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。巨幼细胞性贫血。溶血性贫血。脑缺血发作。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()

A.血常规。B.心电图。C.PPD。D.痰结核菌培养及涂片。E.肺功能。F.肺增强CT。G.胸穿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施()

A.广谱抗生素。抗结核。结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素。诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿。应反复胸穿尽量把胸水抽尽。应用利尿剂。胸腔内注射抗结核药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为()

A.类肺炎胸腔积液。结核性胸膜炎。癌性胸腔积液。心功能不全。风湿免疫。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断()

A.胸水蛋白40g/L。血常规WBC20.0×109/L。胸水粘蛋白实验阳性。痰为黄绿色。胸水ADA78U/L。胸水LDH478U/L。头孢呋辛治疗有效。胸水细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%。胸水蛋白22g/L。胸水ADA30U/L。细胞数0.1×109/L,淋巴细胞40%。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规。ECG。肺功能。心脏超声。心肌酶。血培养。PPD。胸片。心包穿刺。肺增强CT。冠脉造影。冠脉CT。