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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是()。

A.颈淋巴结结核。十二指肠溃疡出血。胃溃疡伴幽门梗阻。胃癌伴远处转移。胃息肉。

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[单选,共用题干题] 患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为()。

A.锁骨上淋巴结穿刺活检。立位腹平片检查。纤维胃镜检查。下消化道造影。腹部MRI检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。

A.未行肠镜检查。未准确叙述病史。未做直肠指检。未行钡剂灌肠X线检查。未行内镜检查。

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[单选,共用题干题] 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()。

A.Miles手术。Dixon手术。Hartmann手术。直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术。"拖出式"直肠癌切除术。

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[单选,共用题干题] 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是()。

A.血栓性内痔。直肠癌。直肠腺瘤。克罗恩病。肛管癌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()。

A.乳房单纯切除术。肿块局部切除术。乳腺癌根治术。乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术。乳腺癌改良根治术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+++),PR(+++),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适()。

A.内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)。放疗。化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)。中药扶正治疗。卵巢切除术。

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[单选,共用题干题] 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是()。

A.术前准备不充足。B.术中损伤甲状腺。C.术中损伤神经。D.术后切口出血。E.术后喉头水肿。

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[单选,共用题干题] 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是()。

A.窒息。甲状腺危象。缺氧。术中失血过多。血容量不足。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是()。

A.镇静、吸氧、维持体液平衡。给予普萘洛尔。冬眠疗法配合物理降温。口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾。以上都是。