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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是()。

A.局麻药中毒。全脊髓麻痹。缺氧。急性心肌梗死。全身麻醉过深。急性心衰。

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[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时采取()。

A.电除颤。胸外心脏按压。静脉注射肾上腺素。静脉注射利多卡因。开胸心脏按压。以上都不是。

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[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。应继续进行的处理措施是()。

A.以头部为重点的低温疗法。B.高压氧治疗。C.持续滴注呼吸兴奋药。D.静脉注射催醒药物。E.控制性降压。F.服用卡马西平。

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[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。抢救的首要措施是()。

A.电除颤。保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压。胸外心脏按压。静脉注射肾上腺素。继续行气管插管。开胸心脏按压。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐,主要的原因是()。

A.氧供不足。脑细胞出现损害。脑血流量不足。脑干受压。药物副作用。癫痫发作。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时可解除()。

A.12小时。24小时。36小时。48小时。72小时。听觉恢复时。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗,首选()。

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑。青霉素+甲硝唑。庆大霉素+甲硝唑。卡那霉素+甲硝唑。四环素+甲硝唑。四环素+青霉素。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中必要的是()。

A.多次少量输血。维持水、电解质和酸碱平衡。保持避光安静。给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食。保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>500ml。以上均正确。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中应该采取的做法是()。

A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套。充分准备好换药器械、物品。用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口。换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧。所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理。以上均正确。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是()。

A.芽孢菌性蜂窝织炎。厌氧性链球菌性蜂窝织炎。大肠杆菌性蜂窝织炎。气性坏疽。急性化脓性感染。破伤风。