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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。

A.病史。心电图。超声心动图。24小时动态血压监测。24小时动态心电图。

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[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。

A.纠正低血容量。减浅麻醉。解除手术操作影响。多巴胺。必要时阿托品纠正心动过缓。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在()。

A.稳定型心绞痛。变异型心绞痛。不稳定型心绞痛。梗死后心绞痛。混合型心绞痛。

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[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是()。

A.以增加冠脉血流为主。以减少心肌氧耗量为主。避免心率增快。避免血压增高。增加心肌收缩力。

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[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施()。

A.维持浅麻醉,避免血压下降。应用较大剂量的血管扩张剂。应用较大剂量的麻醉性镇痛药。必要时用β受体阻滞剂。必要时用钙通道阻滞剂。

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[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。下列哪些因素可导致术中颅内压升高()。

A.通气不足。肌松恢复出现呛咳。过度通气。血压增高。低体温。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。临床上颅内压的概念是()。

A.脑内容物的压力。颅骨所受的压力。脑灌注压。颅内脑脊液压。脑灌注压与脑内容物的压力之和。

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[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()。

A.监测直接动脉压。监测CVP。处理肿瘤时实施控制性降压。输甘露醇。用地塞米松。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。该患者麻醉用药应尽量避免使用()。

A.依托咪酯。异丙酚。咪达唑仑。γ-羟基丁酸钠。氯胺酮。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()。

A.60mmHg。70~200mmH2O。5~12mmH2O。80~120mmHg。5~12mmHg。