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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施()。

A.扩充血容量。限制血容量。避免呛咳。低温麻醉。控制性降压。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

A.适当增加麻醉性镇痛药的剂量。β受体阻滞剂。皮肤切开前局部浸润麻醉。降压药。维持一定麻醉深度,不能过浅。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

A.全麻诱导。气管内插管。摆体位。消毒皮肤。切皮。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

A.血压高。低血容量。脱水。电解质紊乱。酸碱平衡紊乱。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

A.心功能衰竭。动脉瘤破裂的危险。呼吸功能障碍。脑血管痉挛。颅内高压。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

A.先治疗失血性休克,再行手术治疗。先手术治疗,再治疗失血性休克。一边抗休克,一边尽快手术治疗。抗休克治疗以血管活性药物为主。抗休克治疗以补充血液为主。抗休克治疗以晶体为主。抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

A.宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉。宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉。紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法。休克患者单纯应用氯胺酮即足够。肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者。氯胺酮在多数休克患者可以提升血压。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。

A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级。ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级。首选全身麻醉。可选择硬膜外麻醉。可选择腰麻、硬膜外联合麻醉。可选择骶管神经阻滞。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] ,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。在硬膜外麻醉下实施TURP手术,手术进行到70分钟时,血压和心率分别由110/65mmHg和75次/分降至85/50mmHg和50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。

A.检查血细胞比容。复查麻醉平面。监测心电图,并作ST段分析。测定血浆渗透浓度。测定血电解质K+、Na+、Cl-。行脑电图检查。