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问题:

[单选] 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是()

尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。

问题:

[单选] 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()

抗生素治疗。应用降氨药物。胰岛素治疗。血液透析治疗。应用镇静药物。

问题:

[单选] 患者男性,50岁,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗,不能采用下列哪种治疗方案()

PEG-INFα联合利巴韦林。普通干扰素联合利巴韦林。单用普通干扰素。单用利巴韦林。中药。

问题:

[单选] 患者男性,50岁,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案()

PEG-INFα联合利巴韦林。普通干扰素联合利巴韦林。单用普通干扰素。单用利巴韦林。肝移植。

问题:

[单选] 男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助()

全腹压痛及反跳痛。腹壁静脉曲张。脾大。持续低热。蜘蛛痣及肝掌。

问题:

[单选] 男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。上述病例,最可能的诊断是()

肝肾综合征。并发结核性腹膜炎。自发性腹膜炎。Budd-Chill综合征。肝癌。

问题:

[单选] 男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。尽快治疗,应先做何种检查()

肝、肾功能。血常规及血培养。腹水培养加药敏试验。腹水常规及涂片染色。血培养加药敏试验。

问题:

[单选] 男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。为进一步治疗,下列何种措施最为重要()

严格控制水、钠摄入。隔离。联合应用利尿或加大利尿剂用量。抽腹水。应用有效抗生素。

问题:

[单选] 男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院期间,查到全血细胞减少主要原因为()

脾功能亢进,血细胞破坏增加。胃肠道淤血致营养吸收障碍。血容量增加,血液稀释。细菌感染。毒素破坏。