问题：
[单选] 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是（）
体温38.5℃。胸痛并有胸膜摩擦音。超声心动图显示有赘生物。白细胞增高。心电图ST-T改变。
问题：
[单选] 女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据（）
X线检查。心电图。超声心动图。免疫学检查。组织学和细菌学检查。
立克次体。金黄色葡萄球菌。肺炎球菌。淋球菌。草绿色链球菌。
立克次体。金黄色葡萄球菌。肺炎球菌。淋球菌。草绿色链球菌。
肺炎球菌。金黄色葡萄球菌。立克次体。淋球菌。草绿色链球菌。
问题：
[单选] 患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。对确诊意义最大的检查是（）
CRP。胸部X线片。血培养。血清铁蛋白。CT。
问题：
[单选] 患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是（）
主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全。三尖瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全。
