问题:
A . 主动脉瓣狭窄
B . 肺动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣关闭不全
D . 三尖瓣关闭不全
E . 主动脉瓣关闭不全
● 参考解析
患者有心脏瓣膜病,慢性起病,乏力、活动耐量下降,查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大,化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿,综上分析,最可能的诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养。患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音,并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大,符合主动脉瓣关闭不全的特点。
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