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问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有()

A.产后出血。术中有切除子宫的可能。子宫胎盘卒中。胎盘粘连。新生儿窒息。产褥感染。

问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备()

A.备血。B.备米索前列醇。C.备麦角新碱。D.备缩宫素。E.备明胶海绵。F.备宫纱。G.备沙袋。

问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括()

A.立即准备收住院。备血。肛查。氧气吸入。绝对卧床。建立静脉通路,抢救休克。

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[多选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。术后患者询问前置胎盘如何预防()

A.加强产前检查。B.积极预防与治疗妊高征。C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤。D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染。E.避免宫腔内压力骤然降低。F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟。G.妊娠后卧床休息。

问题:

[单选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg。()

A.CT检查。放射性同位素扫描胎盘定位。肛查。腹部B超检查。NST检查,了解胎儿宫内安危状况。心电图检查。脑电图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。()

A.立即剖宫产结束分娩。等待阴道分娩。行阴道检查,决定是否需要剖宫产。人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩。行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩。肌注地塞米松。卧床休息。碳酸镁保胎。

问题:

[多选,案例分析题] 女,30岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()

A.病原体培养。分泌物涂片检查。病原体抗原检测。病原体特异性抗体检测。血清急性期C反应蛋白。血常规检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女,30岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。患者入院后对其进行下列处理,哪些是正确的()

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。B.产妇采用半卧位。C.物理或药物降温。D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。E.清宫术。F.应用缩宫素。

问题:

[多选,案例分析题] 女,30岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。根据上述病例可能考虑的诊断是()

A.急性乳腺炎。B.乳腺乳汁淤积。C.急性膀胱炎。D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。E.上呼吸道感染。F.糖尿病酮症。

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[多选,案例分析题] 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。提示:患者半年来与男友同居,平时白带多,时呈脓性,否认经期性交史,近半年来否认堕胎史。下列哪些检查必要()

A.宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查。诊断性刮宫送检。血常规白细胞分类计数。后穹隆穿刺。B超检查。