问题:
[单选,案例分析题] 男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了()
A.迅速减轻中毒症状。减轻脑实质及脑膜炎症反应。减轻脑水肿,降低颅内压。防止脑室孔道及颅底部纤维黏连,防止脑积水发生。减轻症状、缩短病程。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。不正确的治疗是()
A.强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月。巩固阶段用INH+RFP,总疗程1年。增加营养和支持治疗。对症治疗。禁用肾上腺皮质激素。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为()
A.败血症。伤寒。肺炎。粟粒性肺结核。原发性肺结核。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。应进一步做哪项检查()
A.血象检查。血培养。肥达反应。X线胸片。肝功能检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是()
A.病毒性脑膜炎。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。中毒性脑病。隐球菌脑膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。降低颅压首选下列哪项()
A.呋塞米。甘露醇。腰穿减压。50%葡萄糖。醋氮酰胺。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()
A.PPD试剂失效。初次感染结核菌尚未出现变态反应。使用PPD浓度太低。变态反应受到暂时抑制。此患儿可能不是结核,考虑肺炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()
A.青霉素+链霉素治疗。异烟肼+利福平治疗。青霉素+异烟肼治疗。链霉素+异烟肼治疗。红霉素治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是()
A.原发性肺结核。支原体肺炎。腺病毒肺炎。金葡菌肺炎。肺炎球菌肺炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿4岁半,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是()
A.外周血常规。胸部X片或CT检查。头颅MRI检查。痰液培养。PPD检查。